ד“ר ענת דגני-רצבי Ph.D. פסיכולוגית קלינית פסיכולוגית קלינית מומחית בעלת דוקטורט (Ph.D) בפסיכולוגיה קלינית עם 15 שנות ניסיון בטיפול פסיכולוגי פרטני במבוגרים, מתבגרים והדרכת הורים, בישראל ובארה"ב. דוברת אנגלית ברמת שפת אם ומעניקה טיפולים גם בשפה האנגלית. בעלת תואר ראשון בהצטיינות מאוניברסיטת בר-אילן ותואר שני ודוקטורט (Ph.D) בפסיכולוגיה קלינית The Derner Institute of Advanced Psychological Studies, Adelphi University בניו יורק. התמחתי ועבדתי בבתי חולים ציבוריים ופרטיים, במרפאת חרדה וטראומה באוניברסיטת ניו יורק (NYU), במיון פסיכיאטרי, מחלקות אשפוזיות וכן בקליניקה פרטית. במהלך שנות עבודתי רכשתי ניסיון רב באבחון ובטיפול במבוגרים ונוער המתמודדים עם מצבי משבר קריטיים, קשיי וויסות רגשי, מצבי חרדה ודיכאון, פוסט טראומה (PTSD), התמודדות עם אובדן, גירושין, בעיות במערכות יחסים זוגיות ומשפחתיות. אני מטפלת במגוון רחב של מטופלים ברמות תפקוד שונות, אנשים ברמת תפקוד גבוהה אשר מנהלים חיים עצמאיים וענפים, וכן מטופלים מורכבים עם קשיי ויסות רגשי הסובלים מחוסר יציבות רגשית ותפקודית. אני מטפלת בגישה פסיכודינאמית אינטגרטיבית החוקרת את עולמו הפנימי של המטופל, וכן בגישה דיאלקטית התנהגותית (DBT) המתמקדת בקשיי ויסות רגשי ומשלבת עקרונות פילוסופיים בודהיסטים עם כלים קוגניטיביים התנהגותיים (CBT). התמחתי בשיטת "חשיפה ממושכת" (PE) לטיפול באנשים הלוקים בפוסט טראומה וכן בטיפול בנפגעי כתות. במהלך עבודתי כפסיכולוגית במרפאת טראומה וחרדה ב Hospital Bellevue / NYU, טיפלתי באוכלוסית פליטים ממדינות מתפתחות בעולם שחוו טראומות מלחמה וטרור קשות כגון עינויים ושבי, וסבלו מהפרעות פוסט טראומטיות, דיכאון וחרדה קשות. עסקתי בטיפול פרטני וקבוצתי המשלב אוריינטציה פסיכודינאמית עם טיפול קוגנטיבי-התנהגותי (CBT). בתקופת הכשרתי הקלינית בניו יורק נחשפתי לראשונה לשיטת הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT).‬ בארץ המשכתי בלימודי DBT במכון אופק ובהמשך הצטרפתי לצוות המכון. גישת הטיפול DBT מציעה טיפול לאנשים עם בעיות מורכבות וחוסר יציבות רגשית. גישה זו משלבת עקרונות פילוסופיים מן המזרח כגון מיינדפולנס (קשיבות), קבלה והפחתת שיפוטיות ומתוכם שואפת לשינוי על מנת לשפר את איכות חייהם של המטופלים. עקרון בסיסי בטיפול הינו האיזון הדיאלקטי בין שני עקרונות אלו של קבלה ושינוי על מנת לעודד התפתחות של השקפת עולם ודרך חיים מאוזנות בחייהם של המטופלים. בחרתי לטפל בשיטת DBT בעיקר משום שגישה טיפולית זו משלבת עקרונות בודהיסטים עם טיפול נפשי. זאת בהמשך לעבודת הדוקטורט שלי שנעשתה בשיתוף עם Hospital Bellevue / NYU במרפאת טראומה וחרדה. בעבודת הדוקטורט ערכתי מחקר השוואתי אשר בחן הבדלים בין תרבותיים בהתמודדות עם טראומה (PTSD), דיכאון, חרדה ויעילות טיפול בקרב פליטים בעלי רקע טראומטי קשה. המחקר בחן הבדלים בין תרבויות בקרב פליטים מרחבי העולם (אפריקה, דרום אמריקה, מזרח אירופה ואסיה טיבט) ודתות שונות (בודהיזם, איסלאם ונצרות). תוצאות המחקר הצביעו על תפקוד גבוה יותר באופן מובהק בקרב בודהיסטים בהשוואה לכל קבוצות הנבדקים שהשתתפו המחקר. החוסן הנפשי שהפגינו הבודהיסטים ביחס לנבדקי המחקר האחרים עורר התפעלות רבה וסקרנות בנוגע לבודהיזם ולטיפול נפשי המשלב עקרונות בודהיסטים. מחקר נוסף בו הייתי שותפה נערך בקרב נשות קבוצת גואל רצון במסגרת עבודתי עם נפגעי כתות ונשות קבוצת גואל רצון. המחקר פורסם במאמר: "חברה ושפה כמעצבות את משמעות האמהות בחווייתן של אמהות יוצאות הקבוצה הסמכותנית פוליגמית תחת הנהגתו של גואל רצון". מקבלת בקליניקה ברעננה ובתל אביב. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 8

גילוי עקרונות הקשיבות (מיינדפולנס) בטיפול DBT – כלים לפיתוח תשומת לב מודעת ושיפור הוויסות הרגשי. למדו כיצד מיומנות זו מסייעת בהתמודדות עם אתגרי היומיום. קשיבות ב-DBT קשיבות (מיינדפולנס) היא מיומנות ליבה ב-DBT. קשיבות היא פילוסופיית חיים ופרקטיקה של תרגול שמטרתה חיזוק השריר המנטאלי של תשומת הלב. ב-DBT קשיבות מהווה עמדה טיפולית (פתוחה, סקרנית ומקבלת), מיומנות עבור המטפל ומיומנות ליבה מרכזית שהמטופל והוריו לומדים. כמו עם כל מיומנות, גם פה נדרש תרגול. תרגול קשיבות תורם לפיתוח מודעות והיכרות טובה יותר עם עצמנו ועם ההשפעה של מחשבותינו ורגשותינו על התגובות שלנו. תרגול של קשיבות תורם בפיתוח יכולת ניהול יעילה של תשומת הלב שלנו. היכולת לבחור לאן לכוון את זרקור תשומת הלב, להיות מחוברים לרגע הנוכחי (שהוא הרגע היחיד עליו יש לנו שליטה), משפרת את הרגשת השליטה. תרגול קשיבות מאפשר הפחתת שיפוטיות, שהרבה פעמים מנהלת ומחלישה אותנו, ובכך משפרת את מערכת היחסים שלנו עם עצמנו. תרגול קשיבות כולל בחירה במה להתמקד ושיפור היכולת להישאר עם מה שבחרנו. לדברי פרופ' מרשה לינהאן השגת שליטה על תשומת הלב שלנו בעזרת קשיבות משולה לישיבה בכיסא הנהג. אחיזה בהגה מאפשרת שליטה ובחירה של הדרך. תרגול קשיבות חשוב עבור כולנו (הורים, מטופלים ומטפלי DBT) וכחלק מהנחות היסוד והמחויבות שלנו לשינוי, עלינו לתרגל קשיבות באופן יומיומי. התרגול כולל התבוננות וקבלה של מה שקורה ברגע הנוכחי (חושים, תחושות גוף, מחשבות, רגשות) -אימון בהתבוננות סקרנית ופתוחה לדברים כפי שהם כאן ועכשיו ללא שיפוטיות. נקודות המפתח בתרגול התמקדות בדבר אחד בו בחרנו להתמקד. זיהוי נדידת תשומת הלב - זה ממש נורמאלי וצפוי שדעתנו תוסח למקומות אחרים. מיקוד מחדש - שמנו לב שתשומת הלב שלנו נדדה - נחזור להתמקד בדבר שבחרנו להתמקד בו. נעשה זאת שוב ושוב ככל שיידרש. הזיהוי ופעולת ההחזרה של תשומת הלב - היא השריר אותו אנחנו רוצים לחזק. בקרו בערוץ הקשיבות של מכון אופק עם הנחיות קוליות של צוות המכון. מעבר לערוץ הקשיבות >> המלצות לתרגול מונחה של קשיבות הנחיות קוליות ספרים סרטונים יש שפע של הצעות והנחיות לתרגולים ביוטיוב, בשפות, קולות, צלילים ומשך שונה - מיצאו את זו שנעימה לכם ביותר, ואת התרגול שאורכו המתאים ביותר עבורכם. ערוץ הקשיבות של מכון אופק - הנחיות קוליות של צוות המכון. פודקאסט ב'כאן 11' בנושא קשיבות - גם כאפליקציה בסלולרי. זה בעברית ומאוד מומלץ. אפליקציות לתרגול בקשיבות: Headspace אפליקציה להורדה דרך Google Play או Store App או ברשת ניתן לצפות גם דרך נטפליקס, בעברית: HeadSpace וגם סרטונים נחמדים וקצרים ביוטיוב ניתן לשמוע על הד ספייס בהרצאה של מי שבנה את התוכנית - אנדי: All it takes is 10 mindful minutes | Andy Puddicombe יש אפליקציות רבות נוספות - ניתן להכנס לחנות האפליקציות ולכתוב mindfulness - ולבחור את זו המועדפת עליכם. להלן כמה מהן שרבים מוצאים כמוצלחות: באנגלית: Calm 10% Happier Prezence Healthy Minds Stop, Breathe & Think- My Life app בעברית: My Medi רגע ספרים בנושא קשיבות: הנחיות כתובות וקוליות בעברית ניתן למצוא גם בספרים: - ממש עכשיו - מינדפולנס לקטנים ולגדולים. שחף ארז. אגם 2021. - לשבת כמו צפרדע - מיינדפולנס לילדים (ולהוריהם). אילין סנל. מודן 2010. - מיינדפולנס - שינוי נפשי באמצעות אימון מוחי / אסף פדרמן. פרדס 2018. ניתן לקרוא על הספר ולשמוע את אסף פדרמן מסביר כאן - מיינדפולנס - להיות כאן ועכשיו / עורכת: מתי ליבליך. כתר 2018. - שבילי המיינדפולנס – מרחבי תרגול ביומיום. מתי ליבליך. כתר 2020.

הצהרת נגישות עשינו כל שביכולתנו כדי להנגיש את האתר לקהל כמה שיותר רחב, כך שאנשים מכל קשת המוגבלויות יוכלו להשתמש בו. אנחנו שואפים לציית כמה שיותר לחוק הנגישות לאתרים ולכללים של המרכז הישראלי להנגשת אתרים, המפרטים איך מנגישים אתרים לאנשים עם מוגבלות. אנחנו מקווים שהציות לחוק ולכללים יהפוך את האתר שלנו לידידותי לכלל המשתמשים, אך לצערנו לא התאפשר לנו להנגיש את כל האזורים והחלקים של האתר. יחד עם זאת, אנחנו כל הזמן מנסים להשתפר בנושא ומחפשים פתרונות חדשים שיאפשרו לנו להנגיש חלקים נוספים באותה רמה. לכן, לאור אופיו הדינמי של האתר, יכולות להיות תקלות קטנות מדי פעם כשנעדכן אותו. אם יש לכם שאלות, הערות או הצעות הקשורות להנגשת האתר, נציג הנגישות שלנו ישמח לשמוע אותן. על ידי או בזכות המשוב שלכם נוכל להשתפר.

מודל ההורות הדיאלקטית בגישת DBT מציע להורים כלים ומיומנויות להתמודדות עם אתגרי ויסות רגשי ותמיכה בילדים. גלו כיצד לבנות קשרים חזקים ומאוזנים עם ילדיכם מודל ההורות הדיאלקטית לאחרונה, מתחילים להכיר בשדה הפסיכולוגיה הקלינית ביעילות ה"טיפול בהורים" ורואים בו התערבות קלינית מרכזית וחשובה שמקלה על בעיות הילד. עדויות מחקריות מתחום הפסיכולוגיה ההתפתחותית מאשרות שהבריאות הנפשית של ילדים מושפעת מאוד מהקשרים שיש להם עם הוריהם, מהתנהגות ההורים ומהסביבה הביתית בה הם חיים. טיפול בהורים מחייב שילוב גמיש של התייעצות, שיתופיות וטיפול וזהו אתגר לא פשוט. בעוד שבעבר הוצגו נוסחאות ברורות למהי הורות טובה, כיום תופסים את ההורות בצורה מורכבת יותר ומכירים בכך שיש דרכים שונות בהן הורים מתאימים את מעשיהם לצרכים ולמאפיינים של הילד, למשאביהם האישיים ולנסיבות חייהם. הורות למבוגרים צעירים אם בעבודה טיפולית עם ילדים ומתבגרים מקובל לערב את ההורים בטיפול, גם אם לא באופן תכוף או יעיל מספיק, הרי שבעבודה הטיפולית עם מבוגרים צעירים מקובל שלא לערב כלל את ההורים, אלא בנסיבות קיצוניות ביותר. להורים, למרות מעורבותם בחיי ילדיהם, אין דריסת רגל בטיפול. עם זאת, ההורים זקוקים לעזרה, והמבוגרים הצעירים יכולים להפיק תועלת מרובה משינוי בקשר עם הוריהם. גם אם הצעיר בטיפול, שינוי בקשר עם ההורים לא יוכל לקרות במידה יעילה מספיק כאשר הטיפול ממוקד בו, ולהורים אין הכוונה, הנחייה וטיפול. ההורים, מצידם, בדרך כלל לא ייפנו מיוזמתם לבקש עזרה בהקשר לטיפול של ילדם המבוגר, זאת כנראה משום שהדבר אינו מקובל, ומשום ש"הרי הוא כבר מבוגר, וחי את חייו". יש מעט מאד חומר קליני ומחקרי בהקשר להשפעת עבודה עם הורים למבוגרים צעירים על מצבם הרגשי של הצעירים. ניתן להניח ששיפור ביכולת ההורים להבין את ילדיהם הבוגרים ולימוד כלים שיאפשרו קשר מחזק וחיובי בין הצעירים ובין הוריהם יהיה בעל השפעה מייטיבה על מצבם הרגשי של ההורים והצעירים כאחד. מחקר במכון 'אופק' על השפעת השתתפות הורים בקבוצה ללימוד מיומנויות מראה הבדלים מובהקים מבחינה סטטיסטית על עמדות ההורים כלפי ילדיהם ועל תחושת היכולת שלהם. הורים לצעירים המתמודדים עם קשיים בוויסות רגשי ברור שלכל הנאמר משנה חשיבות כאשר אנו מדברים על מתבגרים ומבוגרים צעירים עם בעיות בוויסות רגשי. הורים צריכים להתמודד עם התפרצויות זעם, שימוש בסמים ואלכוהול, התנהגות אובדנית ופגיעה עצמית, חוסר התמדה בלימודים או עבודה, תנודות חדות במצב הרוח, הפרעות אכילה, סירוב לטיפול או הפסקת טיפולים פסיכולוגים בטרם עת, טיפולים שהם אלה שמממנים לעיתים קרובות. קיימים חסרים בנגישות וידע לגבי אבחון וטיפול בהפרעות בוויסות רגשי בכלל ובהפרעת אישיות גבולית בפרט. הבעיה קשה שבעתיים לגבי המשפחות של צעירים אלה. רבים אינם חושבים שילדיהם סובלים מבעיה אלא שהם עצלנים, מפונקים, מניפולטיביים וכד' ולכן פעמים רבות יש מתח בין בני משפחה שונים לגבי הצורך בחיפוש עזרה מקצועית. רבים חווים ביקורת נוקבת על הדרך בה הם מתייחסים לצעירות הבלתי מווסתות במשפחה, כך שאפילו תמיכה בתוך המשפחה אינה דבר מובן מאליו. רבים מההורים חוו את אנשי המקצוע ביקורתיים ומאשימים אותם בבעיות של ילדיהם. בני משפחה של צעירים לא מווסתים מדווחים על רמות גבוהות של דיכאון, מועקה, אבל ומתח רב ביחסים עם ילדיהם. ההורים גם כועסים על עצמם, מרגישים אשמה ובושה ומאשימים זה את זו בתרומה גנטית, בפינוק יתר, הזנחה וכד'. נמצא שהקשרים המשפחתיים עם הצעירים הלא מווסתים הם בעלי השפעה משמעותית על התפקוד הכללי של צעירים אלה. DBT בעבודה עם הורים מיומנויות DBT יחד עם מוטיבים טיפוליים עיקריים ב- DBT יכולים להוות בסיס לעבודה מעשית ויעילה עם הורים לצעירים הסובלים מחוסר ויסות, הפרעות אישיות מורכבות, שימוש בסמים, הפרעות אכילה, וגם הורים לצעירים נורמטיביים. במכון אופק פיתחנו מודל שמתבסס על שפת ה-DBT וכולל גם אלמנטים של הורות קשובה (Kabat-Zinn). לצורך הורות יעילה נחוצים גם מודעות עצמית וגם מיומנויות יעילות להתנהלות עם הילדים . מה כולל מודל ההורות הדיאלקטית עמדה דיאלקטית אין אמת אבסולוטית, האמת מורכבת מחלקים, ובשום נקודת זמן לא ניתן לראות את כולה. האמת של הילד לא מבטלת את האמת של ההורה, ולהיפך. האמת שהיתה אתמול לא מתבטלת כי היום יש אמת אחרת. בשיח דיאלקטי אין מקום לנוקשות. הצמדות לעמדה נוקשה מובילה להגברת המתח בין ההורה לילדו, ובדרך כלל להגדלת הקיטוב ולא לסינתזה וצמיחה. קשיבות Mindfulness כדי שהורים ידעו מה הם מרגישים וצריכים- עליהם לתרגל קשיבות. קשיבות היא היכולת להיות מודע למחשבות שלך, לרגשות, לתחושות הפיסיות ולהתנהגות ברגע הנוכחי, מבלי לשפוט את עצמך או את החוויה. מודעות קשובה היא דרך להתנהל בחיים. התנהלות של תשומת לב פעילה לחוויות החיים מפרספקטיבה של נדיבות וחמלה לעצמנו ולאחרים. הורות קשובה Mindful Parenting הורות יעילה משמעותה הורות קשובה – הורה ששם לב למה שהוא מרגיש, חושב ועושה, שלא מגיב באופן אימפולסיבי וששם לב למה קורה אצל הילד שלו ברגע נתון, וזאת מבלי לבקר, הוא הורה קשוב. ולידציה (תיקוף) תגובה שמאפשרת לאדם האחר לדעת ולהרגיש שאת/ה מבינ/ה מה הוא מרגיש/חושב/עושה; הכרה לא שיפוטית בחוויה של האחר; תגובות אדיבות, עדינות ומכבדות עם כוונה להבין את האדם האחר. מודל זה תורגם לפרוטוקול בו משתמשים בקבוצות ההורים לצעירים שמתנהלות במכון אופק, וכן, בהדרכת הורים פרטנית. קיימת אפשרות להשתתף בקבוצת הורים גם אם הצעיר אינו מטופל כלל או שאינו מטופל במכון! לצפייה בהרצאות נוספות מהיום עיון ספריית מידע עבור הורים הורים לילדים עם קשיים בוויסות רגשי מידע עבור מטופלים ומשפחתם עזרה ראשונה בזמן משבר קריאה מומלצת עבור הורים לילדים המתמודדים עם קשיים בוויסות הרגשי: The Power of Validation. Karyn D. Hall & Melissa H. Cook. New Harbinger, 2012. Parenting a Child Who Has Intense Emotions: Dialectical Behavior Therapy Skills to Help Your Child Regulate Emotional Outbursts and Aggressive Behaviors. Pat Harvey and Jeanine Penzo, 2009. Parenting a Teen Who Has Intense Emotions: DBT Skills to Help Your Teen Navigate Emotional and Behavioral Challenges. Pat Harvey, Britt H. Rathbone, 2015. SAVVy - Communication Skills for Family members and Friends of Those With BPD. Karyn Hall. 2014. The High-Conflict Couple: A Dialectical Behavior Therapy Guide to Finding Peace, Intimacy, and Validation. Alan. Fruzzetti. 2006. Everyday Blessings: Mindfulness for Parents. Jon Kabat-Zinn, Myla Kabat-Zinn , 2014. Breathe through This - Mindfulness for parents of teenagers. Eline Snel. 2015. סרטונים ביוטיוב: סדרת סרטונים של NEA-BPD - אלן פרוזטי Family Connections™ Program- תוכניות להורים של NEA-BPD הרצאה של פרוזטי - מיומנויות DBT לחברי משפחה הארגון לזיכרה של סאשה בר - The Sashbear Foundation. כולל סדרה של וובינרים מקורות מידע עבור מטופלים ומשפחתם: שימו לב - המידע אינו מהווה תחליף לייעוץ אישי ואינו מהווה המלצה לפעולה כלשהיא. המידע הוא תיאורטי ואינו מתייחס למקרה ספציפי. בכדי לבנות תוכנית טיפולית מותאמת ומדויקת נדרשת התרשמות מקצועית וקבלת החלטות לאור היכרות ובדיקה קלינית. אתרים נתונים לשינויים שאינם בשליטתנו. אין לקחת כאמת אבסולוטית את הכתוב בהם. הגישה הדיאלקטית התנהגותית (DBT) פותחה עבור אנשים רגישים ופגיעים, כאלה שעשויים לחוות מצוקה עד כדי סבל ממצבים של תסכול, חוסר התאמה או חוסר מובנות. אנא נהגו באחריות וברגישות, אם משהו מהכתוב בחומרים הללו לא מתאים עבורכם או מעורר תחושות אי נוחות - הניחו לזה ופנו להתייעץ עם איש מקצוע. מידע על הפרעת אישיות גבולית: Having A Life Worth Living - Dr Aguirre's Insights on Borderline Personality Disorder המיתוסים והעובדות לגבי הפרעת אישיות גבולית ארגון להעלאת מודעות ותמיכה בסובלים מהפרעת אישיות גבולית הארגון הישראלי החינוכי למען טיפול בהפרעת אישיות גבולית - NEA BPD ISRAEL משולם גוטליב ממייסדי הארגון אתרים שמציעים מידע וקשר - עזרה ראשונה בזמן משבר אתר של סהר - סיוע והקשבה ברשת אתר של ער"ן - עזרה ראשונה נפשית בטלפון ובאינטרנט, בצורה אנונימית ומידית, 24 שעות ביממה בכל ימות השבוע. אתר התכנית הלאומית למניעת אובדנות אתר לעזרה עצמית - Now Matters Now אתר לעזרה עצמית - DBT Self Help שאלון להערכת סיכון אובדני

הכירו את הנחות היסוד בטיפול דיאלקטי-התנהגותי (DBT) והבנתן כבסיס לגישה טיפולית יעילה. למדו כיצד עקרונות אלה תומכים בוויסות רגשי ומקדמים שינוי חיובי. הנחות היסוד ב-DBT בטיפול DBT יש הנחות יסוד ברורות - DBT Assumptions (Linehan, 1993) הנחות היסוד הן סוג של מצפן ועוגן להישען עליו – מטפלי DBT מקבלים על עצמם את ההנחות הללו שמשפיעות על נקודת המבט שלהם כלפי מטופלים וטיפול. לינהאן מגדירה: הנחה היא אמונה שאין באפשרותנו להוכיח, אך אנחנו מסכימים לפעול לפיה בכל זאת. הנחות היסוד מהוות קו מנחה לטיפול יעיל. המטופלים משתדלים ככל יכולתם: המטופלים, בכל זמן נתון, עושים כמיטב יכולתם. הם מאוד רוצים ומנסים להשתפר, לא תמיד יודעים איך, כך שמאמציהם לא תמיד נושאים פרי ולעיתים קרובות אינם נראים ומוערכים ע"י הסביבה עקב העוצמות הגבוהות והאינטנסיביות של הבעיות שלהם. עמדתנו היא שאנשים פועלים באופן הטוב ביותר שהם יכולים בכל רגע נתון (יכולתם מושפעת מנסיבות חייהם, המיומנויות שיש להם ועוד). אז ההנחה נכונה לגבי הרגע הזה בלבד. מטרתנו היא שברגע הבא ניתן יהיה להשתדל אחרת, באופן יעיל יותר ולהצליח יותר – כך שהיכולת תשתפר. המטופלים רוצים להשתפר: כולנו רוצים להרגיש טוב, זו ציפייה טבעית ובריאה. על מטפל DBT להחזיק בעמדה זו, בכדי להימנע משיפוטיות שקשורה לעמדה הנפוצה כלפי מטופלים (בעיקר אלה שקשה לעזור להם) כאילו הם עצמם לא באמת רוצים להשתפר או בהתנגדות לטיפול. אנחנו מניחים רצון. לעיתים המטופלים לא יודעים מה יעזור, או כיצד להיעזר ולעיתים קרובות הם לא מאמינים שביכולתם להשתפר. אם היו מאמינים שאפשר וכיצד בודאי שהיו רוצים ומנסים. מטופלים נוטים להאמין לאמירות של אנשי טיפול על כך שאין להם מספיק מוטיבציה לשינוי ולכן אינם משתפרים למרות הטיפול שהם מקבלים. זו אחריותנו המקצועית לזהות את המכשולים ולהציע פתרונות. אם המטופל היה יודע איך להשיג שיפור, הוא לא היה זקוק לנו. החיים של המטופלים המגיעים לטיפול DBT הם פעמים רבות בלתי נסבלים: רבים מרגישים שהם חיים בגיהנום, בלי יכולת לווסת את הרגשות או להרגיע את עצמם במצבי סבל. הם עושים מאמצים רבים, לרוב בלתי תואמים ובלתי יעילים, על מנת לברוח מהכאב. מאמצים שבפני עצמם לעיתים גורמים למצוקה ומגבירים את הסבל. הם רוצים שינוי אך לא יודעים כיצד להשיגו או לא מאמינים שזה אפשרי. ה תנהגויותיהם הבעייתיות קשורות לחוסר במיומנויות וחוסר בסביבה שתבין ותעזור להם. אנשים שחווים את החיים כבלתי נסבלים, אנשים שכבר ניסו להיעזר בטיפולים והתאכזבו - יתקשו להאמין בשינוי. אחריותנו כמטפלים להוות סביבה מתקפת, כזו שתבין את הסבל. כזו שתדע להציע עזרה מתאימה ויעילה להקלה בסבל. כשמטופלינו לא מצליחים להתגייס למאמץ הנדרש מהם בטיפול, עלינו להזהר מליפול להנחה שהם מתנגדים לשינוי. המטופלים צריכים להשתדל יותר, לעשות יותר ולהיות עם יותר מוטיבציה לשינוי: לכאורה מדובר בהנחה הנוגדת את הקודמות, זו דוגמה לדיאלקטיקה ב- DBT – עמדות שנראות מנוגדות זו לזו מבחינתנו משלימות זו את זו. המטופלים רוצים להשתפר ועושים הכי טוב שהם יכולים ועדיין זה לא מספיק בכדי לפתור את הבעיות, לכן עליהם להמשיך להתאמץ, לחפש עזרה ופתרונות נוספים בכדי להשתפר. ברגע הזה הם עושים כמיטב יכולתם וברגע הבא עליהם להתאמץ יותר. זו אחריותנו, המטפלים, לברר ולהבין את הגורמים המעכבים, לעזור בזיהוי, לימוד ותרגול דרכים יעילות יותר להשגת השיפור הרצוי. עד רגע נתון המטופלים עשו כמיטב יכולתם. מכל רגע נתון הם זקוקים לעזרה יעילה וללימוד כלים מתאימים כדי להצליח להשתדל יותר ולהשתפר. המטופלים אינם אשמים בבעיותיהם, יחד עם זה, זו אחריותם למצוא פתרון: יש סיבה לבעיות, לרוב הן קשורות לאירועי חיים קשים, להיסטוריה משפחתית רווית מצוקה, לדפוסים שנלמדו במהלך השנים ו/או למערכת רגשית רגישה ועוצמתית. הנחה זו מזכירה לנו שלא משנה מה קרה או מי עשה מה, בידינו היכולת והאחריות לעשות שינוי. במידה מסוימת מדובר בקבלה – היכולת לקבל את המצב הבעייתי באשר הוא מבלי להאשים. המסר: אתם לא אשמים שיש לכם בעיות. יחד עם זה עליכם לקחת אחריות לפתרון בעיותיכם ולקבל עזרה לשם כך. מדובר במידה רבה בעבודת צוות; המטפל אינו יכול להציל את המטופל. על המטופל לקחת חלק מרכזי ופעיל בעבודה לקראת השינוי הנדרש. המטופלים צריכים ללמוד התנהגויות חדשות ולתרגל אותן הן בטיפול והן בשגרת החיים - במקומות בהם הם הכי זקוקים להן: בכדי להשיג שינוי זה לא מספיק רק להיות בטיפול. על מטופלי DBT ללמוד ולתרגל התנהגויות חדשות (בטיפול הפרטני ובקבוצת המיומנויות) ולהכניס אותן לחיים שלהם (בעזרת תרגול בבית והייעוץ הטלפוני בין פגישות). מדובר במערך טיפולי רחב שדורש מחויבות למאמץ הן מהמטופל והן מהמטפל. מטופלי DBT אינם יכולים להיכשל בטיפול: הנחה זאת היא בניגוד להנחה המקובלת, שאם המטופל עזב את הטיפול או לא השתפר, ניתן לייחס זאת להעדר מוטיבציה מספקת מצידו. גם אם יש בכך אמת, הרי שתפקיד המטפל הוא לעזור בהגברת המוטיבציה ושיפור היכולות של המטופל. הטיפול או המטפל הם אלה שנכשלים, לא המטופל, שעושה כמיטב יכולתו ורוצה להשתפר. יתכן שזה לא הזמן הנכון, לא הגישה הנכונה ויכול להיות שעדיין לא פותחה הגישה הטיפולית המתאימה ביותר עבורו. נהוג להשתמש במטאפורה בכדי להסביר הנחת יסוד זו: כשמטופל חולה סרטן מקבל טיפול כימותרפי והמחלה לא נסוגה – אף אחד לא יאשים את המטופל. זה הטיפול שנכשל. זו הרפואה שעדיין לא מצאה את התרופה המתאימה למצב הקיים. זו אחריותנו המקצועית להמשיך ולחפש. העמדה הדיאלקטית ב-DBT מניחה ששינוי הוא דבר קבוע. עמדה אופטימית לפיה אנשים יכולים להשתנות, גם ולמרות מצבים קשים ביותר. מטפלי DBT צריכים תמיכה וצוות: עבודתו המקצועית של מטפל DBT מפגישה אותו פעמים רבות עם מטופלים ומשפחותיהם בתקופת חיים קשה במיוחד, כולל מצבי מצוקה קיצוניים עד כדי סכנת חיים. חיוני שגם למטפלים יהיה מקום להיעזר בו, לכן בבניית הגישה הטיפולית הוסיפה לינהאן את האלמנט הזה של קבוצת העמיתים כחלק אינטגרלי מהעבודה הטיפולית; המטפלים, מחויבים להפגש למפגשי הדרכה והתייעצות במטרה לקדם טיפול יעיל. מדובר בפגישות קבועות בפורומים שונים, הכוללות התייעצויות, שיתוף, תמיכה, הדרכה וחשיבה משותפת. העמדה הדיאלקטית ב-DBT טוענת שאין אמת אחת מוחלטת. בכל עמדה יש מידה מסוימת של אמת ועבודת הצוות היא לחפש אחר החיבורים בין כל האמיתות. צוות DBT עובד בשיתוף פעולה במטרה להשאר במסלול הטיפולי היעיל ביותר. גם המטפלים עושים כמיטב יכולתם וגם הם רוצים וצריכים להשתפר ולשם כך זקוקים לעזרת עמיתיהם. מטפלי DBT מחפשים אחר הולידציה: יש תמיד סיבה (או שרשרת של סיבות) לפעולות, למחשבות ולרגשות שלנו (גם אם אנחנו לא תמיד יודעים מה הסיבה). הבנה של הסיבות ושינוי בהתאם יעבדו טוב יותר מאשר שיפוטיות והאשמה . מטופלים רבים נושאים על עצמם שיפוטיות כבדה בכל הנוגע להתנהגויות, למחשבות ולרגשות שלהם. העמדה השיפוטית מחלישה ובכל מקרה אינה יעילה למטרות שינוי. העמדה של מטפלי DBT היא שיש תמיד הסבר למחשבה, לרגש או להתנהגות מסוימת. עמדה ולידטיבית, מבינה, חומלת ולא שיפוטית תאפשר למטופל להבין את עצמו טוב יותר ותהווה קרקע פורייה לשינוי. DBT הנחות היסוד - סרטון הסבר

חזרה לכל הקורסים >> יסודות הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT) –קורס שנתי מקוון להרשמה PDF צוות הוראה: יולי כרם חנוך ונעמה שוורץ הטיפול הדיאלקטי התנהגותי הוא טיפול אינטגרטיבי מבוסס ראיות שפיתחה פרופ' מרשה לינהאן (Linehan) במטרה לשפר את איכות חייהם של אנשים הסובלים מהפרעות קשות בוויסות רגשי. קשיים אלו באים לידי ביטוי בבעיות רגשיות והתנהגותיות מורכבות ובכללן הפרעת אישיות גבולית, טראומה מורכבת וכן התנהגויות של אובדנות ופגיעה עצמית. גישת ה- DBT הוכחה כיעילה גם לטיפול בהפרעות אכילה ובמיוחד בולמוסי אכילה, בהתמכרויות וכן במצבי דיכאון וחרדה. מדובר בגישה טיפולית סיסטמתית ומאורגנת, עם הנחות יסוד ברורות ואסטרטגיות מנחות לטיפול במצבי סערה ומצוקה על רקע קושי מתמשך בוויסות רגשי וחוסר היציבות המתלווה אליו. -לפרטים נוספים והרשמה יש לפנות ליעקב סיני טלפונים: 03-5713902, 03-7314415, 052-2224959 Yakov@cbtyakovsinai.com https://www.cbtyakovsinai.com תיאור הקורס: טיפול דיאלקטי התנהגותי (DBT) הוא טיפול אינטגרטיבי מבוסס ראיות שפיתחה פרופ' מרשה לינהאן (Linehan) במטרה לשפר את איכות חייהם של אנשים הסובלים מהפרעות קשות בוויסות רגשי. לינהאן מצאה שהעוצמתיות הרגשית, על היבטיה השונים, מקשה על המטפלים ועל קיומו של טיפול יעיל. גישות טיפוליות פסיכו-דינאמיות כמו גם גישות קוגניטיביות-התנהגותיות קלאסיות לא נמצאו יעילות מספיק בעבודה עם אוכלוסייה זאת. לינהאן אספה אלמנטים מגישות שונות ובנתה מערך אינטגרטיבי שבו האלמנטים העיקריים המגדירים את הטיפול הדיאלקטי התנהגותי הם התיאוריה ההתנהגותית (הגישה שייכת לגל השלישי של ה- CBT), הפילוסופיה הדיאלקטית ואלמנטים מתוך תורת הזן-בודהיזם - קשיבות (mindfulness). מכאן נגזרים המאפיינים הייחודיים של הגישה; דיאלקטיקה , שמשמעותה קירוב בין ניגודים תוך תהליך מתמשך של סינתזה, וקשיבות , שמשמעותה התבוננות מכוונת ולא שיפוטית, המהווה עמדה טיפולית כמו גם מיומנות בסיסית עבור המטופלים והמטפלים כאחד. מטרת הטיפול המוצהרת היא: "לבנות חיים ששווה לחיות אותם". העבודה הטיפולית מכוונת לזיהוי, קבלה והבנת הסיבות למצב, לצד לימוד מיומנויות שיאפשרו השגת השינוי הנדרש. כך שגם במצבי קיצון של מצוקה, פוסט טראומה וסבל - ניתן להשיג מטרות ולבנות את החיים הרצויים. בעת הזו בה אנחנו עדיין במצב מלחמה - טראומה קולקטיבית, מורכבת ומתמשכת. כולנו בתוך מצב לא יציב, אנחנו לא בהכרח מווסתים, ישנה עלייה מובנת בעוצמת הסבל, הכאב והייאוש. כמה טוב שיש לנו גישה טיפולית שמתמקדת בהבנת מצבי מצוקה וייאוש אצל אנשים שהמציאות בלתי נסבלת עבורם (אפילו עד כדי רצון למות). יש בגישה התייחסות גם לאתגר המקצועי ולמצוקת המטפל שפוגש מטופלים ומשפחותיהם בתקופת חיים קשה במיוחד ונדרש לתת מענה מקצועי, אחראי ויעיל. גישת ה-DBT מתמקדת בבניית חיים ששווה לחיות אותם, גם אל מול אירועי חיים קשים מנשוא. מבנה הקורס: הקורס בן 28 מפגשים. משך כל מפגש 3 שעות אקדמיות (סה"כ 84 שעות אקדמיות). הקורס יחל ב- 15/10/26 ויסתיים ב- 3/6/27 ויתקיים בין השעות 15:00 לבין 17:30 בימי חמישי בשבוע בזום. הקורס מוכר על ידי איט"ה (האגודה הישראלית לטיפול קוגניטיבי-התנהגותי) אך לא לגמול השתלמות. לפרטים נוספים והרשמה יש לפנות ליעקב סיני טלפונים: 03-5713902, 03-7314415, 052-2224959 Yakov@cbtyakovsinai.com https://www.cbtyakovsinai.com להרשמה לקורס הקרוב >> להתייעצות צרו קשר בטלפון או במייל יצירת קשר >> << לקורס הבא הקורס הקודם >>

עדי גורדון פסיכולוגית קלינית פסיכולוגית קלינית מומחית משנת 1999 ,מטפלת בילדים, נוער ומבוגרים בפסיכותרפיה דינאמית ובגישה דיאלקטית התנהגותית. בוגרת תואר שני בפסיכולוגיה קלינית במגמה קלינית של הילד באוניברסיטת בר אילן משנת 1994. התמחתי בבית חולים "גהה" בפתח תקווה במרפאת ילדים ונוער ובמחלקת נוער סגורה, שם המשכתי לעבוד לאחר מכן. בהמשך עבדתי במרפאה לבריאות הנפש בראשון לציון ומשנת 2004 ניהלתי במשך עשר שנים את היחידה הטיפולית לילדים ונוער במועצה אזורית דרום השרון. משנת 1996 עובדת במקביל בקליניקה פרטית בהוד השרון. לאורך כל השנים עבדתי עם מטופלים הסובלים מקשיים משמעותיים בויסות הרגשי וחיפשתי מענה טיפולי עבורם. בשנת 2008 עברתי קורס לטיפול בשיטה הדיאלקטית ההתנהגותית במכון אופק, הרעיון הפילוסופי העומד בבסיס הטיפול ושיטת הטיפול מתאימים לי מאוד הן לתפיסת העולם שלי והן לעמדתי הטיפולית ומצאתי את השיטה יעילה מאוד ונותנת מענה נכון ואפקטיבי למטופלים מורכבים איתם אני נהנית לעבוד. הצטרפתי, לכן, למכון אופק בו אני מטפלת בעיקר בנוער ובמבוגרים צעירים ומדריכה הורים. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 8

דפי ברקר מטפלת בהבעה ויצירה, פסיכותרפיסטית מטפלת מוסמכת M.A , פסיכותרפיסטית התנהגותית קוגניטיבית ומטפלת EMDR מטפלת פרטנית ומנחת קבוצות של גברים ונשים המתמודדים עם פוסט טראומה ופוסט טראומה מורכבת, הפרעת אישיות גבולית והתמכרויות לסמים ואלכוהול. את דרכי המקצועית התחלתי במרכז הסיוע לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית תל אביב והשרון, שם פגשתי לראשונה פנים מול פנים את הכאב הנפשי והבלתי נתפס עמו מתמודד.ים א.נשים אשר חוו פגיעה מינית מתמשכת בחייהן. מאז השתנו חיי. כאישה, כאמא, כמטפלת. במרכזי הסיוע הכשרתי מתנדבות לעבודת הסיוע והייתי חלק מצוות ההכשרה המעניק מענה און ליין לנפגעות ונפגעי תקיפה מינית. במשך מספר שנים עבדתי בחלופה האשפוזית לנפגעות תקיפה מינית, "בית אלה", כמנחת קבוצת מיומנויות DBT . את הטיפול הדיאלקטי התנהגותי (DBT) פגשתי במהלך לימודי הפסיכותרפיה בתל השומר. הגישה הטיפולית הכל כך אנושית המשלבת התבוננות דיאלקטית, חמלה, מתן תוקף וויתור על שיפוטיות לצד שימוש במיומנויות הוויסות הריגשי ועמידות במצוקה, המתאימים לצורכי המטופלות והמטופלים שאני פוגשת כמו קסם, קסם שקורה אחרי עבודה קשה, התמדה ומחויבות של המטופלת ושלי. כיום, אני משלבת את הטיפול הדיאלקטי גם בעבודתי בקהילת "אילנות", קהילה המיועדת למטופלים הסובלים מהתמכרויות לסמים ואלכוהול ונמנית עם צוות המטפלים במערך הטראומה המינית בבית החולים "לב השרון". במהלך שנות עבודתי ומתוך הצרכים שעלו במפגשים, ייצרתי ערכת קלפים ייחודיים, פסיכו- חינוכיים, "Look & Feel", המסייעים לתהליך הטיפולי. מטפלת כיום : • קליניקה פרטית ברעננה • מערך הטראומה לנפגעות תקיפה מינית בבית החולים לב השרון • קהילת אילנות לנפגעי סמים ואלכוהול • מכון אופק דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 ... 8

נטע ליבנת עובדת סוציאלית, פסיכותרפיסטית עובדת סוציאלית קלינית MSW ופסיכותרפיסטית. בוגרת התוכנית התלת שנתית לפסיכותרפיה פסיכואנליטית בבית הספר לרפואה באוניברסיטת ת״א. עברתי הכשרה לטיפול ב EMDR וכן ב DBT. מטפלת בנוער ובבוגרים. בעבודתי הטיפולית אני משלבת גישה פסיכו דינאמית עם גישות שונות על פי הצורך. בעברי עבדתי בבית חולים גהה, במחלקה סגורה מבוגרים ובהמשך במרפאה פתוחה של בית החולים. עבדתי מספר שנים במרכז טיפולי לנשים בשיקגו. עם חזרתי ארצה, התחלתי לעבוד בעמותת עמך (לטיפול בניצולי שואה ובני הדור השני וכן באוכלוסיות מגוונות הסובלות מפוסט טראומה). במקביל עובדת גם בקליניקה פרטית במושב שילת ובשנים האחרונות גם במכון אופק אליו הצטרפתי אחרי קורס בטיפול התנהגותי דיאלקטי (DBT) שעברתי אצל ד״ר יפעת כהן ודנה ספקטור. החשיפה לטיפול DBT שבבסיסו עמדה דיאלקטית של קבלה ושינוי, מעשירה מאד את עבודתי הטיפולית ואני מוצאת שהיא אף שינתה מאד את תפיסתי כאדם. אני מוצאת את השיטה יעילה מאד בעבודה עם קשיי ויסות רגשי ובכלל. דנה ספקטור ד"ר נדב לוי דנה זיו 1 2 3 4 5 1 ... 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 9

מטרת האתר – הצהרת כוונות מטרת אתר המכון היא לתת מידע עדכני לגבי הגישה הטיפולית עבור אנשים ומשפחות שזקוקים לעזרה ומחפשים אחר הטיפול המתאים לבעיותיהם. DBT היא גישה טיפולית הומנית ומבוססת ראיות מחקריות, המציעה תוכנית טיפולית מובנית, מאורגנת, ממוקדת מטרות, שדוגלת בהדדיות – המטפל והמטופל שותפים להשגת מטרות הטיפול. ברוח ההדדיות והשקיפות בה דוגלת הגישה, העלנו לאתר את עיקרי התוכנית הטיפולית, היכרות ראשונית עם הקווים המנחים את עבודתנו במכון אופק, כך שתוכלו לקבל החלטה לגבי התאמת הגישה עבורכם. מדובר במערך טיפולי רחב ומורכב שדורש התאמה מקצועית ודיוק. מטבע הדברים לא הכל כתוב באתר ולא הכל מתאים לכולם. המידע באתר אינו מהווה תחליף לייעוץ אישי ואינו מהווה המלצה לפעולה כלשהיא. המידע המוצג באתר אינו מתאים לכולם. במידה ונתקלתם במידע שאינו שלם או אינו מדויק עבורכם – יתכן שהגישה הטיפולית אינה מתאימה עבורכם או שהמידע שלנו אינו מקיף ומדויק מספיק. בכל מקרה מומלץ להתייעץ עם איש מקצוע לפני קבלת החלטה. המידע המפורסם באתר כללי ואינו מתייחס למקרה ספציפי. בכדי לבנות תוכנית טיפולית מותאמת נדרשת התרשמות מקצועית וקבלת החלטות לאור היכרות ובדיקה קלינית. הגישה הדיאלקטית התנהגותית (DBT) פותחה עבור אנשים רגישים ופגיעים, כאלה שעשויים לחוות מצוקה עד כדי סבל ממצבים של תסכול, חוסר התאמה, חוסר מובנות. אנא נהגו באחריות וברגישות כלפי כל מה שנוגע לתקשורת עם אותם אנשים, הם זקוקים להבנה, לתמיכה, להקשבה, לעזרה מותאמת. כל המידע באתר הינו קניינו של מכון אופק. אין להעתיק, להפיץ, להציג בפומבי או למסור לצד שלישי כל חלק מן המוצג באתר. חזרה

חזרה לכל הקורסים >> מפגשי קשיבות עבור מטפלי DBT (ופסיכותרפיות מבוססות מיינדפולנס) להרשמה PDF צוות הוראה: נעמה שוורץ, יולי כרם חנוך ודנה ספקטור מוזמנים להצטרף אלינו למרחב דיאלקטי של עבודת שינוי במיומנות הקבלה המרכזית שלנו כמטפלי DBT - מיינדפולנס. אנו מציעים מפגש של המשך לימוד, תרגול והדרכה של מיומנות הליבה של ה-DBT: מיינדפולנס (קשיבות). מפגשים נוספים יקבעו במידה ותהיה התעניינות בכך. תיאור הקורס: מכון אופק ללימוד וטיפול DBTמזמין אנשי מקצוע שלמדו ומטפלים בגישה הטיפולית למפגש סדנאי בו נלמד ונתרגל את מיומנות הליבה של ה-DBT: מיינדפולנס (קשיבות). מסגרת שתאפשר המשך לימוד, תרגול והדרכה עבור מטפלים שמתרגלים קשיבות כחלק מהיותם מטפלי DBT. הרציונל: עבור מטפלי DBT קשיבות היא עמדה ושפה, וגם מיומנות יעילה עבורנו וכזו שאנחנו מלמדים את מטופלינו. קשיבות היא מצב הוויה שניתן לפתח. זו מיומנות מורכבת ללמידה ובעיקר דורשת תרגול מתמשך. פלטפורמות קיימות לתרגול מציעות קהילת מתרגלים (בסיס חשוב להמשכיות לאורך זמן), אך אינן מאפשרות לנו, פסיכותרפיסטים שעובדים בגישות טיפוליות מבוססות מיינדפולנס, לחפש אחר התאמות ודיוקים עבורנו ועבור המטופלים שלנו. במסגרת הנחת היסוד שלנו, לפיה אנחנו עושים כמיטב יכולתנו וגם יכולים וצריכים להשתפר, אנו מציעים מרחב דיאלקטי לעבודת שינוי במיומנות הקבלה המרכזית שלנו כמטפלי DBT. קהל היעד: - אנשי מקצוע שלמדו DBT ועובדים בגישה (מטפליACT מוזמנים להצטרף). - אנשי מקצוע שמכירים את מיומנות הקשיבות ומעוניינים לחזקה ולהטמיעה יותר בעבודתם המקצועית. העלות היא 250 ₪ למשתתף למפגש. המפגש יתקיים ביום שישי ה- 20.3.2026. המפגש ייערך בזום למשך שעתיים וחצי (3 ש"א), בשעות 10:00-12:30 עם הפסקה קטנה באמצע, ויועבר על ידי נעמה שוורץ, יולי כרם חנוך ודנה ספקטור (נתון לשינוי, בהתאם למספר הנרשמים) · נציע תרגול מגוון בניסיון להתאים לצרכים ומצבים שונים. נזהה קשיים ומכשולים ונחפש אחר פתרונות. · נעסוק בשאלות הדרכתיות לגבי לימוד ותרגול קשיבות, בטיפול הפרטני או בקבוצת המיומנויות. משתתפים שמעוניינים להציג התייעצות מוזמנים לשלוח אלינו מראש רקע ושאלה. רישום ניתן לעשות דרך הקישור הזה: https://forms.gle/mt1amVjnhtiRASvq9 תשלום - ניתן לשלם בהעברה בנקאית לחשבון מכון אופק, הבנק הבינלאומי הראשון לישראל בע"מ (31), סניף 127 (אביבים), חשבן 71604. לאחר תשלום יש לשלוח אישור העברה למייל המכון - ofekdbt@gmail.com , עם ציון עבור מה התשלום ותשלח אליכם קבלה. *פתיחת הקבוצה מותנה במספר מינימום של נרשמים. נשמח להיפגש, נעמה, יולי ודנה להרשמה לקורס הקרוב >> להתייעצות צרו קשר בטלפון או במייל יצירת קשר >> << לקורס הבא הקורס הקודם >>